Como proceder caso se envolva em um acidente de Automóvel
Oferecido como um Serviço Público pela a Theraphy & Heabilitation Services, Inc.
Manual de Instruções
Mantenha o panfleto, clique aqui para imprimir e o mantenha no porta luvas do seu carro, no caso de envolvimento em acidente, por favor preencher o formulário abaixo:

Informação sobre o acidente:

Seus dados
Nome completo
Data de nascimento	dia/mês/ano ex: 17/02/70
Endereço
Cidade, estado e CEP
Telefone resisdencial
Telefone do trabalho
Telefone celular
e-mail
Sexo	Selecione Masculino Feminino
Marca e modelo do carro
Nº da licença e placa
Partes danificadas
Nome da seguradora
Endereço da seguradora
Cidade, estado e CEP da seguradora
Telefone da seguradora
Fax da seguradora
Saiu de ambulância	Sim Não, se sim qual hospital?
Notas e comentários sobre o  acidente
Quem esta fazendo  este formulário?	Eu, outra pessoa, qual o nome e telefone?
Data do acidente
Local do acidente
Quantos carros envolvidos?
A polícia esteve no local?	Sim Não
Passageiro (s) e ou motorista (s) do (s) outro (s) carro (s)
Passageiros (no seu carro)	Preencha o quadro acima com nome completo, endereço, telefone e data de nascimento dos seu (s) passageiro (s).
Outro (s) motorista (s)	Preencha o quadro acima com nome completo, endereço, telefone e data de nascimento do (s) outro (s) motorista (s).

Entre a data de hoje.. :

-- mm/dd/aa 01/31/99
Você tem um amigo(a) que acidentou?  

Fale para ele/ela vir preencher esta ficha também.